Большой вес и высокий сахар

Алексей Смагин,

ГОЛОВИН АНДРЕЙ СЕРГЕЕВИЧ

Пол: Муж

Возраст: 29 лет

ИНЗ: 807688014

Дата взятия образца: 22.05.2023

Дата поступления образца: 22.05.2023

Врач: 22.05.2023

Дата печати результата: 22.05.2023

Инвитро-сибирь ООО

Искитим, ул. Пушкина, д. 26

НОВОСИБИРСК

Исследование Результат Единицы Референсные

значения

Комментарий

Гематокрит 43.5 % 39 - 49

Гемоглобин 14.2 г/дл 13.2 - 17.3

Эритроциты 4.85 млн/мкл 4.3 - 5.7

MCV (ср. объем эритр.) 89.6 фл 80 - 99

RDW (шир. распред. эритр) 13.6 % 11.6 - 14.8

MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.2 пг 27 - 34

МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.6 г/дл 32 - 37

Тромбоциты 313 тыс/мкл 150 - 400

Лейкоциты 11.48* тыс/мкл 4.5 - 11

Нейтрофилы (общ. число),

%

72.9 % 48 - 78 При исследовании крови на

гематологическом анализаторе

патологических клеток не обнаружено.

Количество палочкоядерных

нейтрофилов не превышает 6%

Лимфоциты, % 20.0 % 19 - 37

Моноциты, % 5.3 % 3 - 11

Эозинофилы, % 1.6 % 1 - 5

Базофилы, % 0.2 % < 1.0

Нейтрофилы, абс. 8.37* тыс/мкл 1.78 - 5.38

Лимфоциты, абс. 2.30 тыс/мкл 1.32 - 3.57

Моноциты, абс. 0.61 тыс/мкл 0.2 - 0.95

Эозинофилы, абс. 0.18 тыс/мкл < 0.7

Базофилы, абс. 0.02 тыс/мкл < 0.2

* Результат, выходящий за пределы референсных значений

АлАТ 75* Ед/л < 41

АсАТ 29 Ед/л < 37

Билирубин общий 17.3 мкмоль/л 3.4 - 20.5

Гамма-ГТ 75* Ед/л < 49

Глюкоза 6.8* ммоль/л 4.1 - 6.0

HbA1c (гликированный Hb) 6.5* % см. комм. HbA1c >= 6.5% - диагностический

критерий сахарного диабета

(рекомендации Всемирной Организации

здравоохранения (ВОЗ), 2011,

Российской ассоциации эндокринологов

(РАЭ), 2013, Американской

диабетической Ассоциации (ADA),

2013).

Повышенный риск развития сахарного

диабета и его осложнений:

6.0%<=HbA1c < 6.5% (рекомендации

ВОЗ, 2011); 5.7%<=HbA1c < 6.5%

(рекомендации ADA, 2013)).

Креатинин 61* мкмоль/л 64 - 104

Мочевая кислота 451* мкмоль/л 210 - 420

Триглицериды 1.51 ммоль/л см. комм Рекомендации по интерпретации

кардиориска: уровень <1,7 ммоль/л

указывает на низкий риск.

Холестерин 4.68 ммоль/л см. комм Рекомендации по интерпретации:

желательный уровень <5.0 ммоль/л. В

индивидуальной оценке кардиориска

холестерин следует использовать в

комплексе с другими факторами (см.

таблицы SCORE).

Холестерин-ЛПВП 0.98* ммоль/л см. комм Рекомендации по интерпретации

кардиориска: уровень >1,0 ммоль/л

указывает на низкий риск.

Холестерин-ЛПНП (по

Фридвальду)

3.01* ммоль/л см. комм Рекомендации по интерпретации: при

отсутствии дополнительных факторов

кардиориска желательный уровень

<3,0 ммоль/л. Индивидуальные

целевые значения ХС ЛПНП для

пациентов высокого и очень высокого

риска определяет врач.

Рекомендации по интерпретации: при

отсутствии дополнительных факторов

Холестерин не-ЛПВП 3.70 ммоль/л см. комм.

ТТГ 2.72 мЕд/л 0.4 - 4.0

Кортизол 253 нмоль/л см. комм. Утро (до 10 часов): 101,2 - 535,7

Вечер (после 17 часов) 79,0 - 477,8

Клубочковая фильтрация

CKD-EPI креатинин

128 мл/мин/1.7м2> 60

Пролактин 1438* мЕд/л 73 - 407

Макропролактин см. комм. Выявлено присутствие значимого

количества макропролактина. После

преципитации иммунных комплексов

результат определения пролактина <

40% от исходного.

Пролактин мономерный

(пост-ПЭГ)

151 мЕд/л 72 - 229

* Результат, выходящий за пределы референсных значений

Андрей,

По анализам, с большой уверенностью можно предполагать сахарный диабет 2 типа.

Кроме того обращает внимание выраженная гиперпролактинемия, можно заподозрить пролактиному гипофиза.   

В ближайшее время рекомендую обратиться на прием к эндокринологу для назначения гипогликемических препаратов и  обсудить тактику дальнейших действий по поводу повышенного пролактина.  

Также нужно записаться на прием к терапевту, поскольку есть повышение печеночных трансаминаз, дислипидемия и гиперурекимия показаны дополнительные исследования, обсуждаемо направление на узи органов брюшной полости и сосудов шеи, экг, эхо кг, контроль артериального давления.

Повышение массы тела вероятно в рамках метаболического синдрома.