Осиплость голоса после операции на щитовидной железе
Мне была полностью удалена щитовидная железа. После операции беспокоит осиплость голоса. При попытке говорить более длинные фразы появляется затруднение речи и ощущение нехватки воздуха. В настоящее время из-за карантина не могу попасть на очный приём к специалисту. С чем может быть связана осиплость голоса и затруднение речи после удаления щитовидной железы? Какие меры я могу предпринять самостоятельно для облегчения состояния до визита к врачу? Есть ли упражнения или рекомендации по восстановлению голоса и дыхания в домашних условиях? В каких случаях необходимо срочно обратиться за медицинской помощью?
Резюме эксперта
- Осиплость голоса после удаления щитовидной железы может быть связана с повреждением гортанного нерва или гипотиреозом.
- Необходимо сообщить об этом эндокринологу и по возможности попасть на приём к фониатру.
- Прогноз зависит от степени повреждения нерва: часто голос восстанавливается со временем, но иногда осиплость может остаться.
в чате или по телефону
Осиплость голоса может быть связана с гипотериозом, а может с повреждением гортанного нерва во время операции.
Вам необходимо сообщить об осиплости своему эндокринологу, а также постараться попасть на прием к фониатру. Если проблема связана с поражением нерва - то прогноз зависит от степени повреждения и индивидуальных репаративных возможностей. Чаще всего голос со временем возвращается, иногда - остаётся осиплым.
До осмотра врача можете попробовать петь гласные звуки и вообще почаще петь.
Ольга Станиславская,
Что все-таки лучше сейчас для меня: молчать или говорить? Разговаривать или петь - это разные нагрузки на голо?
Резида,
У вас поврежден нерв, а не голосовые связки, поэтому, молчать не нужно. Реабилитационный комплекс подбирается индивидуально после осмотра фониатром и определения степени пареза голосовых связок. До осмотра, как уже было сказано выше, можно петь, лучше гласные звуки.
Ольга Станиславская,
Спасибо большое
Вопрос врачу по поводу восстановления голоса. 04.10.2017 проведена операция тироеидоктомия. После операции проведено эндоскопическое исследование гортани. ИГС при фонации смыкаются не полностью (2 мм. )Послеоперационный парез ИГС. Порекомендуйте лечение пожалуйста.
Валентина,
Я готовлю для Вас ответ, пожалуйста, ожидайте.
Валентина,
После проведения тиреоидэктомии изменение/потеря голоса связаны с повреждением возвратного нерва. Тот факт, что голосовые связки могут смыкаться, хотя и не полностью, говорит о наличии пареза, т. е. чувствительность возвратного нерва повреждена не полностью.
В зависимости от сроков обращения за помощью, Вы можете восстановить голос в полном объеме или же частично.
Обычно, при раннем проведении терапии голос восстанавливается за счет непосредственного восстановления подвижности голосовых связок, если с момента оперативного вмешательства прошло более 6 месяцев, то в большей степени имеет значение компенсаторные возможности гортани (голос при этом частично восстанавливается). Однако, опыт логопедической работы показывает, что начинать заниматься восстановлением голоса следует как можно раньше, не дожидаясь спонтанного восстановления двигательной функции гортани и предупреждая таким образом фиксации навыка патологического поведения голосовых связок.
Комплексный подход к восстановлению голоса должен складываться из:
1. рациональной психотерапии (медикаментозно и физиотерапевтическими методами); 2. коррекции физиологического и фонационного дыхания - повторное обучение правильно дышать при разговоре;
3. тренировки и координации голосового аппарата фонопедическими упражнениями (фонопедия);
4. повторное обучение правильно говорить - обучение правильной фонации с помощью вокальных упражнений.
Очень важным в восстановлении голоса считаю адекватную психокоррекцию. Так как, независимо от степени нарушения голоса люди тяжело переживают свой дефект.
Можно выделить несколько причин, влияющих на остроту этих переживаний. Одна из них — особенности личности. У лиц с нестабильной нервной системой отмечается более подавленное настроение, неверие ни в лечение, ни в возможность своего участия в преодолении дефекта. Внимание их постоянно приковано к качеству звучания голоса.
Второй причиной является неправильная оценка своего состояния. Это ошибочно связано с понятием "паралич" и "перез - неполный паралич" как явлением необратимым и вызывающим тяжелые последствия. Как показывает практика, при должном усердии со стороны пациента, таки при правильном комплексе мер голос восстанавливается.
Третьим психогенным фактором считается длительность голосового расстройства и многократность лечения, не давшего значительного улучшения. В этом случае перед началом восстановительного обучения (фонопедии) нет веры в его успех, а руководит только потребность поисков лечения.
Наконец, одна из главных причин, создающих психологический дискомфорт и требующий психокоррекции — это роль голоса в трудовой деятельности человека. От нее зависит проявление невротических реакций у лиц голосовых и речевых профессий, когда самые небольшие дефекты голоса являются психотравмирующими, так как создают угрозу профессиональной непригодности.
Таким образом, восстановление поврежденного нерва - процесс длительный, требующий больших усилий с Вашей стороны, а также требующий непосредственного участия таких специалистов, как психоневролог, логопед, невролог и т. д. Самостоятельно данную проблему решить невозможно, есть риск потери времени, что может существенно осложнить процесс восстановления голосовых навыков.
Лилия,
Огромное спасибо.