Утрожестан и месячные раньше срока
У меня возникла ситуация, связанная с приемом гормональных препаратов. Я принимаю Прогинову и Утрожестан, и месячные начались раньше срока. Я принимала Утрожестан в дозировке 200 мг до появления кровомазаний, затем на пятый день начала принимать Прогинову. На 11 день добавила Утрожестан в дозировке 100 мг. Вчера у меня начались месячные, и на данный момент я выпила только 14 таблеток из Прогиновы. Как мне поступить в данной ситуации? Нужно ли продолжать прием Прогиновы, или стоит прекратить его? Какие могут быть последствия для моего цикла и здоровья?
Резюме эксперта
- Не прекращайте приём гормональных препаратов без консультации врача.
- Ациклические кровотечения могут быть вызваны неправильной дозировкой или режимом приёма.
- Обсудите с врачом необходимость изменения схемы или увеличения дозировки прогестерона.
в чате или по телефону
Уточните пожалуйста сколько Вам лет? С какой целью назначен прием прогинова и утрожестана - заместительная гормонотерапия в постменопаузе, в послеоперационном периоде (в этом случае укажите объем операции, сохранена ли матка) или же это подготовка к беременности на фоне гормонального дисбаланса?
Данные уточнения анамнеза необходимы для полноценного ответа на Ваш вопрос.
Ольга Хохлова,
Мне 25 лет. Гормонотерапию назначили с целью нормализации цикла и роста эндометрия. Утрожестан принимаю вагинально, так как слабый желудок. Вчера начались месячные, но я все равно выпила прогигова на ночь и вагинально поставила утрожестан.
Анастасия,
Вы совершенно правильно поступили, прекращать гормональную терапию не следует.
Ациклические выделения крови, то есть выделения крови, не связанные с менструальными, могли быть проявлением одного из побочных эффектов эстрадиола валерата (прогинова), недостаточной дозой прогестерона, не индивидуально подобранной схемой.
Если выделения крови будут повторяться в середине цикла и в дальнейшем, обсудите с Вашим врачом изменение схемы приёма (сдвиг начала приёма микронизированного прогестерона (утрожестана) на 14-ый день цикла).
Также может повлиять на появление кровянистых выделений недостаточная дозировка микронизированного прогестерона, в этом случае индивидуально принимается решение об увеличении дозировки.
Ольга Хохлова,
Хорошо. Спасибо большое. Ещё вопрос : будет ли попадать в нужном количестве утрожестан в кровь при кровянистых выделениях, эффективен ли он вообще в таком случае?
Анастасия,
Если выделения крови из половых путей обильные, достигают объёма менструального кровотечения, то биодоступность микронизированного прогестерона снижается.
В этом случае Вам необходимо обсудить с Вашим врачом назначение гемостатической терапии (например, транексамовой кислоты) и переход на 1-2 дня на пероральную форму приёма микронизированного прогестерона (если позволяют сопутствующие заболевания, в противном случае в качестве исключения на эти 1-2 дня может быть назначена инъекционная форма прогестерона).
Если выделения крови скудные, мажущие, вагинальное введение микронизированного прогестерона может быть продолжено.
Ольга Хохлова,
Правительно я понимаю : я продолжаю пить прогинова и утрожестан до 21 таблетки, у меня начнутся месячные полноценные, на пятый день с их начала я начинаю следующую упаковку прогигова без утрожестана?
Анастасия,
Да, Вы начинаете приём прогинова без утрожестана.
Схема приёма должна подбираться индивидуально Вашим врачом с учетом особенностей нарушения менструального цикла, исходного гормонального фона и данных М-ЭХО (толщины эндометрия) по данным УЗИ органов малого таза - или приём прогинова 21 день с перерывом 7 дней и началом новой пачки на 8-ой день, или приём 21 день и началом новой пачки на 5 день от начала менструального кровотечения.
Ольга Хохлова,
Спасибо Вам большое! Вы меня очень выручили.
Ольга Хохлова,
Можете мне пожалуйста подсказать как быть, если у меня стали появляться растяжки. Я сдала на один гормон, но так как не было возможности и средств идти к врачу вспомнила о том, что два года назад врач говорил пить Дюфастон при гормональных скачках. Но в Дюфастоне лактоза (у меня непереносимость). И тогда я это не знала.
Я решила найти аналог и купила Утрожестан. Пила 1/3 таблетки 1-2 раза в день дней 5. И месячные пришли намного раньше срока, сильные кровотечения и плохо себя чувствую.
Как поступить? Пить ли таблетки, останавливающие их? Мне 24 года