Перелом стенок глазницы
Здравствуйте доктор, 4.11 была травма с переломом челюсти, носа и глазницы (нижней стенки). Челюсть прооперировали , сделали остеосинтез и наложили шины, нос предложили не трогать. А вот как быть с глазницей мне не ясно. Офтальмолог посмотрел и сказал что с глазом всё нормально, но если глаз поднять вверх то есть двоение, офтальмолог говорит это от давления гематомы. А мне не ясно как жить с переломом , который теперь соединил верхнечелюстную пазуху и глазницу, это что любой насморк приведет к отеку глаза? На основаниикаких обследований можно принять правильное решение , и зарастает ли этот образованный пролом фиброзной тканью , или это на всегда если не оперировать ?
Спасибо.
Спросите врача онлайн
в чате или по телефону
Задать вопрос
в чате или по телефону
Нам понятны ваши беспокойства, но на сколько поврежденанижняя стенка глазницы нет информации. Если там просто смещение костей, то современем все затянется, сначала фиброзной тканью, а позже сформируется костная мозоль (кость).
Нужно сделать компьютерную томографию орбиты (глазницы), тогда будет ясен прогноз. Времени прошло мало для самостоятельного восстановления костной ткани. Если сам глаз не сместился, тогда у вас хороший прогноз на самостоятельное заращение нижней стенки обриты.
Тимур Барчо,
Спасибо за ответ Тимур Адамович.
Перелом нижней стенки орибты. получил удар в глаз. Сначала мне сказали у меня перелом н/стенки. Позже сделали кт и МРТ скдя по описанию ничего не нашли. Но. На снимке заметил странную вещь
Раф,
Спасибо за представленный снимок. Можно рассмотреть нижнюю стенку глазницы, кажется, что есть признаки смещения и искривления нижней стенки орбиты, но это не кость, это нижняя косая глазодвигательная мышца.
На снимке видно, что все мышцы визуализируются в виде светлых теней. Поэтому не стоит волноваться по этому поводу. Над глазом также видна верхняя косая глазодвигательная мышца.
Косые мышцы тянуться в глубину глазницы.
Тимур Барчо,
В первые 2 месяца после травмы был отек век после сморкания, это признак перелома? Иначе как воздух мог попасть под веку? И осталось двоение когда чмотрб вверх.
Раф,
Все верно, часто после травмы в область глаза или носа, при сморкании, под веки заходит воздух. Такое явление называется - эмфизема век. Т. е. воздух через поврежденные стенки орбиты проникает под кожу век. Необязательно снизу, чаще всего из решетчатой пазухи между глазами.
Оперативное лечение в таких случаях требуется, так как все самостоятельно заживает. В период восстановления рекомендуется избегать сморкания, что бы не занести инфекцию в глазницу.
Перелом глазницы со смещением. ПереломАна глазница левого глаза со смещением 11 дней назад, сегодня поднялась кость ближе к глазу, отек не сходит, нерв дёргает и все немое. что необходимо сделать
Павел,
Нечасто, но подобные травмы встречаются в практике офтальмологов и челюстно- лицевого хирурга. Этот участок лица насыщен сосудисто- нервными пучками, поэтому нужно отнестись серьезно к лечению.
Пока не срослись смещенные кости, нужно обратиться к специалисту челюстно- лицевому хирургу. Вам назначат дополнительные обследования и плановую реконструктивную операцию.
В любом случае нужна будет реконструкция глазницы, что бы избежать ухудшения зрения.
Перелом нижней и медиальной стенки глазницы
МСКТ глазницы: оперированный перелом медиальной и нижней стенок левой глазницы с пластикой нижней стенки металлической пластиной; нижняя прямая мышца и парабульбарная жировая клетчатка расположены под пластиной, пролабируют в левую ВЧП до 9 мм шириной 21 мм, передне-задний размер 29 мм; параорбитальная клетчатка и медиальная прямая мышца смещены медиально, от ячеек решетчатой кости отграничены.
Зрительные нервы: нормальных размеров, имеют обычный ход, контуры четкие, ровные.
Утолщение слизистой ячеек решетчатой кости без уровня жидкости.
Объясните пожалуйста человеческим языком что написано, и можно ли это исправить?
Василий,
Добрый день! Ждем ответ на наш вопрос.
Василий,
В вашем случае отмечается, что была выполнена восстановительная операция на глазнице. На томограмме видно, что нижняя прямая мышца глаза и жировая клетчатка расположены по металлической пластиной. Это значит, что на операции что то пошло не так и пластину поставили, а вот мышцы глаза не вернули на место. По идее, нужно переделать и вернуть мышцу и жировую клетчатку в глазницу.