Подозрение на инородное тело в дыхательных путях у ребенка
Есть подозрение, что дочь могла вдохнуть или проглотить инородное тело - остроконечную пластиковую блестку в форме звёздочки диаметром около 5 мм. Точно утверждать не могу, так как явных признаков аспирации (приступ кашля, удушье, посинение) не было, но она немного поперхнулась во время игры. Во рту ничего не обнаружила.
Через пару дней появились затруднение дыхания, свистящее дыхание и кашель. Мы сделали рентген — инородных тел не выявлено. Температуры и других симптомов простуды не было. Педиатр диагностировал «астматическое дыхание», хотя раньше такого не наблюдалось. На повторном приёме через 4 дня дыхание было ровным, но сухой кашель периодически повторяется раз в несколько дней и длится несколько минут.
Ещё через два дня другой педиатр при осмотре не обнаружил отклонений, предположив, что кашель связан со скоплением слизи и небольшой отёчностью в носу. Однако после этого визита у ребёнка начался сильный насморк, сухой кашель и поднялась температура до 38°C.
Может ли это всё-таки быть аспирация инородного тела, даже если на рентгене ничего не видно и при прослушивании хрипов нет? Стоит ли делать повторный рентген или нужны другие обследования? Какие симптомы требуют немедленного обращения к врачу?
Резюме эксперта
- Пластиковые инородные тела на рентгене не видны, поэтому отсутствие изменений на снимке не исключает аспирацию.
- Возможны два варианта: либо инородное тело в дыхательных путях, либо ОРВИ.
- Необходимо усиленное наблюдение за ребёнком и ежедневный осмотр педиатром.
- При подозрении на бронхит или пневмонию может потребоваться повторный рентген или бронхоскопия.
в чате или по телефону
Здравствуйте. К сожалению, почти все виды пластика не видны на рентгене. Необходимо наблюдение за ребенком, иногда из- за проглоченного предмета возникает бронхит или пневмония, которая плохо поддается лечению антибиотиками.
В Вашей ситуации возможна как аспирация, так и ОРВИ. Поэтому наблюдение за ребенком должно быть усиленным, ежедневный осмотр педиатром и, при необходимости, повтор рентгена (для диагностики пневмонии или бронхита) и бронхоскопия.
Если девочка проглотила блестку, то в течении 10 дней она должна естественным образом выйти. Тщательно проверяйте стул ребенка.
Инородное тело в бронхах.
дочке 3 года. Орви, 5 дней принимали таблетки, давала глотать целиком, клала на корень языка и давала воды, таблетка проскакивала, кашля не было. Через день после последнего приёма появился кашель, периодически, вчера днем около получаса, ночь спокойно, утром снова, приступами. Беспокоит мысль, что могла вдохнуть таблетку. Как распознать, на что обратить внимание? Сразу бежать и требовать рентген и тп? Педиатр у нас совсем молоденькая, не опытная.
Вика,
По предоставленной информации у ребенка присутствуют признаки острого респираторного заболевания, я считаю учитывая предоставленную информацию что причина кашля это респираторная инфекция или аллергическая реакция на препарат.
Рекомендую пациенту пройти очный осмотр врача педиатра (врач проведет осмотр, аускультацию легких), при необходимости будет назначено дополнительное обследование (общий анализ крови, общий анализ мочи, рентгенограмма органов грудной клетки).
На данный момент рекомендую проведение регулярного туалета полости носа, прием антигистаминной терапии, дальнейшая коррекция в терапии после очного осмотра пациента врачом.
Какие признаки присутствия инородного тела в дыхательных путях.
Сегодня утром ребёнок, 1 г и 3мес игрался с зубнойщёткой, щетина резиновая, для чистки первых зубов. Кусочек резиновой щетины он откусил и поперхнулся, чуть чуть покашлял. Как узнать не осталось ли ничего в дыхательных путях или бронхах? Поведение не изменилось, ребёнок играет, ест, голос немного сиплый.
Ольга,
Здравствуйте. В большинстве случае при вдыхании инородного тела ребенок его самостоятельно откашливает. Но иногда этого не происходит и тогда показан рентген. Но, резина и пластик на рентгене не видны, поэтому остается только ждать и наблюдать за ребенком. Если инородное тело в дыхательных путях есть - то появится длительная осиплость голоса, вплоть до его отсутствия,приступообразный кашель, симптомы бронхита или воспаления легких. В таком случае ребенка необходимо доставить как можно скорее в стационар и рассказать врачу о возможном попадании инородного тела в дыхательные пути.
Вопрос ЛОРу, по поводу инородного предмета в дыхательных путях !.
Добрый вечер, ребёнок ( взрослый ) засунул в нос механический карандаш( который с тонким, выдвижным грифелем ), кусочек грифеля сломался, вдохнул в себя его ребёнок или нет, не могу понять, ребёнок также говорит, что не понял, вдохнул или нет, кашля не было, вокруг все посмотрели тоже не нашли отломанного куска. Правильно я понимаю, что если кашля нет и не было, значит все в порядке и повода для беспокойства нет?
Дарья,
При попадании инородного тела в дыхательные пути ВСЕГДА возникает рефлекторный кашель. Это защитный механизм, с помощью которого организм пытается устранить инородное тело. В зависимости от размера инородного тела и глубины его проникновения интенсивность кашля может быть разной, вплоть до асфиксии, удушья.
Поэтому если кашля не было то значит ничего ребенок не вдохнул. В любом случае понаблюдайте за сыном ближайшее время.
Дыхание. Ребёнок 7 месяцев несколько дней назад начал тяжело дышать со звукам хриплым при вздохе стоя в кровати. Не болеет.
Елена,
На данный момент у ребенка, скорее всего, острая дыхательная недостаточность. Причинами может быть заболевание сердца, пневмония, бронхоспазм, аллергическая реакция и так далее. Вам нужно срочно показать малыша педиатру для осмотра и обследования ребенка! Так как такое состояние может закончиться летальностью.
Рекомендую вам вызывать скорую помощь для госпитализации ребенка в стационар для оказания срочной медицинской помощи! Иначе может быть поздно.
Катерина Дьяконова,
Спасибо за ответ. Завтра пойдём к врачу. Просто когда ребёнок спит, лежит, ползает или на руках такого нет. Только когда сам стоит. Может ли это быть из-за ввода молочных каш?
Елена,
Сложно сказать. Нужно смотреть ребенка и исключить в первую очередь острые состояния. Если это аллергическая реакция, то педиатр должен выяснить причину.
Елена,
Соглашусь с мнением коллеги и от себя добавлю, что одной из причин сиплого дыхания ребенка в определенном положении может быть наличие инородного тела в дыхательных путях. Поэтому, не ждите до завтра, ситуация может изменится в любой момент.
Как можно скорее или самостоятельно доставьте ребенка в больницу или вызывайте скорую помощь.