Острое тревожное расстройство
У моего мужа уже три года тяжёлое тревожное расстройство. Мы были у 6 психиатров, пробовали разные схемы, но результата нет.
Что уже пробовали:
- Ципралекс + Стрезам — не подошло, начались панические атаки.
- Велаксин + Алпразолам — сильная сонливость, отменили с трудом.
- Анафранил + Клоназепам — на Анафранил индивидуальная непереносимость (судороги), на Клоназепаме — та же сонливость.
- Этаперазин (монотерапия) — полгода ремиссии, потом толерантность.
- Триттико + Бринтелликс + Ламотриджин + Этаперазин — без эффекта.
- Каликста + Сероквель, затем Каликста + Оланзапин — тревога осталась, усилилась, набор веса, потеря либидо.
- Хлорпротиксен — не помог.
- Сейчас начали Аминазин — пока без эффекта.
Состояние сейчас: Тревога, страх, иногда ужас, невозможность выйти из дома. Физически - сердцебиение, головокружение, жжение в области сердца. Всё обследование (МРТ, ЭЭГ, ЭКГ, щитовидка, гормоны) в норме. Сейчас муж в длительном отпуске, с работы уволился. Занимаемся КПТ, бассейн, свежий воздух, но приступы тревоги сохраняются.
Есть ли ещё варианты лечения при такой резистентности? Какие современные методы или препараты могут помочь? Как действовать дальше?
Резюме эксперта
- Аминазин не является препаратом выбора при тревожных расстройствах.
- Стандарт лечения: антидепрессанты и транквилизаторы, а также когнитивно-поведенческая психотерапия.
- При резистентных случаях рекомендуется рассмотреть комбинацию антидепрессантов разных групп, например, пароксетин + миртазапин.
- Обязательно обсудите с врачом возможность коррекции схемы лечения.
в чате или по телефону
Назначение Аминазина если честно не совсем понятно, это не препарат выбора.
Стандартный набор препаратов для лечения тревожного расстройства состоит из антидепрессантов и транквилизаторов, когнитивно-поведенческая психотерапия может быть эффективна при фобической природе расстройства.
Могу посоветовать Вам обсудить с лечащим врачом назначение в схему лечения тетрациклического и серотонинергического антидепрессанта, например Пароксетин + Миртазапин, она как раз для резистентных случаев.
Алексей Смагин,
Здравствуйте) пробовали и пароксетин, и миртазапин, оба не помогли, причём абсолютно Помог только этаперазин, поэтому пробуем нейролептики
Ксения,
Как вариант можно попробовать старый добрый Амитриптилин.
Алексей Смагин,
Пробовали.. До сих пор дома пачки лежат. От него был тремор всего тела, набор веса, тревога и страх никуда не ушли даже чуть-чуть. Суть в том, что у него не просто тревога, а до какого-то ужаса внутри, что даже пошевелиться невозможно Берёт бензодиазепиновый ряд, но на них вечно не просидишь
Ксения,
Уважаемая Ксения, в сложившейся ситуации пускай ваш супруг обратиться на прием к лечащему врачу и попросит госпитализировать его в отделение неврозов психиатрической больницы.
Уверен там ему смогут подобрать адекватное лечение, в условиях стационара гораздо больше лечебно-диагностических возможностей.
На мой взгляд так будет правильнее.
А нейролептики вашему мужу не показаны, по крайней мере те про которые вы пишите, эксперимент с ними может плохо закончиться.