Прием варфарина при переходе с НОАК
Мужу 75 лет 4 года назад была операция по замене клапана аорты на механический и шунтирование 3-х сосудов. до середины августа 2021г принимал варфарин показатели МНО были 2,2-3,3. Перешел в середине августа на эликвис 2,5 мг по 1 табл утро и вечер. Сейчас надо перейти обратно на варфарин, т. к при механическом аортальном клапане . оказывается, не рекомендуют прием эликвиса. Как правильно осуществить переход от эликвиса к варфарину в первые 2-3 дня, имея ввиду дозы препаратов
Спросите врача онлайн
в чате или по телефону
Задать вопрос
в чате или по телефону
Действительно, механические клапаны - та ниша, где нужно принимать именно варфарин, а не новые пероральные антикоагулянты. Целевое МНО составляет 2,5-3,5.
Чтобы перейти, вы отменяете эликвис, переходите на варфарин (одновременно эти препараты НЕ принимаете). Если ранее у вас был целевой уровень МНО, можно сразу начать с того же количества. Если вы не помните прошлую дозировку, начните с 1 таблетки с контролем МНО через 3 дня. Первые 2-3 недели на этапе подбора контролировать МНО нужно каждые три дня, затем реже. Если МНО в контрольный день менее 1,5 - добавить сразу полтаблетки, если 1,5-2,5 то четверть, если целевое - оставить прежнюю дозу.
Доза считается подобранной, если у вас 2 и более значения МНО при контроле 1 раз а 3 дня попадает в целевой диапазон.
Анна Павловская,
Добрый вечер Анна Александровна ! Спасибо Вам большое за быстрый, квалифицированный ответ ! Прошлая дозировка - 2 таблетки вечером. Значит сейчас Эликвис не принимать, а завтра вечером принять 2 табл варфарина? Я правильно Вас поняла ?
Ольга Петровна,
Да, все верно.