Инфекция мочевыводящей системы у младенца

У матери хронический пиелонефрит.

В беременность: 2 триместр - гсд, 3 триместр - анемия, пиелонефрит на 41 неделе. Роды 41 н 2 дн, естественные со стимуляцией. При рождении вес 3340 кг, по апгар 8/9.

В 1 мес на узи пиелактизия слева.

В 4,5 мес острый пиелонефрит, на посеве E. Coli. По узи пиелактизия слева, расширен мочеточник внизу. Делает цефтриаксон внутримышечно. Подозрение на пмр слева, рекомендована цистография после ремиссии.

1,5 мес анализы чистые (общий анализ мочи: лейкоциты не более 5, бактерий нет), ложимся в стационар для проведения цистографии в 7,5 мес.

Ни до/ ни После цистографии нет противомикробной профилактики (врач не назначает). По датам:

7.12 до мцг берут оам (чистый) и посев (e. Coli 10 в 4 степени)

7.12 мцг проводят. Рефлюкс не подтвержден

7.12 выделение на подгузнике кровяное

8.12 утро. Узи не показало пиелактазии, но мочевой сокращён.

8.12 ночь - температура 38,3. Оам - множественные лейкоциты. Начинают цефтриаксон. 7 дней - АБ. Выделения сохранялись около 6 дней. Температура 37,5 при выписке, но начали идти зубы.

16.12 - оам чистый, выписка. Диагноз пиелонефрит.

18.12 - оам чистый

В период с 18.12 по 22.12 у ребёнка в среднем температура тела от 37,3 до 37,5. Поведение капризное, немного отечность под глазами.

22.12 снова кровяное выделение на подгузнике. Подозреваю начало имс.

23.12 планируем сдать оам и на посев.

Вопросы:

* какую первую помощь можно оказать, чтобы не увеличить воспаление? (канефрон, фурагин не рассматриваю).

*листья брусники эффективны?

* посев будет информативно после окончания АБ? (7 дней прошло)?

* нужно делать узи почек и мочевыделит системы? Могли ли не обнаружить пиелоктазию из-за скоращенного мочевого пузыря?

* в чем может быть причина имс? Пиелонефрита? Переохлаждения не было, рефлюкс не подтверждён.

*какая профилактика?

* какие дальнейшие шаги?

* должна ли быть противомикробная профилактика до/после цистографии?

*может ли цистография дать ложный результат?