Спросить врача

Повышение мочевой кислоты

Прошу рекомендациюпо питанию и витаминам по анализу крови

файл пдф в приложении

Спросите врача онлайн
в чате или по телефону
Задать вопрос
В форму
Далее
Назад
  • Для ответа на ваш вопрос необходимо увидеть результат анализа. Расшифровка прикреплённого анализа - это другой тариф. Его стоимость - 1299 руб. Если вы согласны доплатить разницу - я дам вам инструкции.Если хотите получить консультацию в рамках оплаченного тарифа - внимательно перепишите все данные с бланка анализа.

    Ответить

    Ольга Станиславская,

    Добрый день!

    Витамин B12 (цианкоболамин) в крови 462

    Витамин B12 (цианкоболамин) в крови 7,9

    Витамин E (альфа-токоферол) в крови 11,33

    Витамин D: 25-OH D2 (25-гидроксиэргокальциферол) и 25-ОН D3

    (25-гидроксихолекальциферол) СУММАРНО, в крови 32,4

    Липопротеин (а) 3.0 мг/дл

    Креатинин 86.4 мкмоль/л

    Глюкоза 5.08 ммоль/л

    АЛТ 34.1 Ед/л

    АСТ 25.1 Ед/л

    Ферритин 323.4 мкг/л

    Мочевая кислота 438.5 мкмоль/л

    С-реактивный белок 8.49 мг/л

    Коэффицент атерогенности 4.25

    Триглицериды 1.8 ммоль/л

    Холестерин 7.25 ммоль/л

    Холестерин ЛПВП 1.38 ммоль/л

    Холестерин ЛПНП 5.05 ммоль/л

    Триглицериды 159 мг/дл

    Холестерин 279 мг/дл

    Холестерин ЛПВП 53 мг/дл

    Холестерин ЛПНП 194.2 мг/дл

    Гомоцистеин 13,1

    Лейкоциты (WBC) 7.48 10*9/л

    Эритроциты (RBC) 5.63 10*12/л

    Гемоглобин (HGB) 17.3 г/дл

    Гематокрит (%) (HCT) 50.9 %

    Средний объём эритроцита (MCV) 90.4 фл

    Среднее содержание HGB в эритроците (MCH) 30.7 пг

    Средняя концентрация HGB в эритроците (MCHC) 34.0 г/дл

    Ширина распределения эритроцитов (RDW) 12.9 %

    Тромбоциты (PLT) 303 10^9/л

    Ширина распределения тромбоцитов (PDW) 13.1

    Средний объем тромбоцита (MPV) 11.1 фл

    Тромбокрит (PCT) 0.34 %

    Нейтрофилы(абс) 3.89 10*9/л

    Лимфоциты (абс.) 2.62 10*9/л

    Моноциты (абс.) 0.77 10*9/л

    Эозинофилы (абс.) 0.18 10*9/л

    Базофилы (абс.) 0.02 10*9/л

    Нейтрофилы % 52.0

    Лимфоциты % 35.0

    Моноциты % 10.3

    Эозинофилы % 2.4

    Базофилы % 0.3

    Стандартное отклонение (RDW-SD) 42.5 фл

    Тиреотропный гормон 2,47 мкМЕ/мл

    Инсулин 9,57 мкМЕ/мл

    Литий 10,60 мкг/л

    Бор 106,0 мкг/л

    Натрий 3131 мг/л

    Кремний 492,8 мкг/л

    Калий 141 мг/л

    Кальций 105,0 мг/л

    Хром Cr (К) 1,21 мкг/л

    Кадмий Cd (К) 2,44 мкг/л

    Свинец Pb (К) 17,79 мкг/л

    Магний Mg (С) 20,9 мг/л

    Алюминий Al (С) 15,45 мкг/л

    Титан Ti (С) <3,0

    Марганец Mn (С) <1,0

    Железо Fe (С) 2402 мкг/л

    Кобальт Co (С) <0,10

    Никель Ni (С) <0,50

    Медь Cu (С) 1263 мкг/л

    Цинк Zn (С) 752 мкг/л

    Мышьяк As (С) 2,47 мкг/л

    Селен Se (С) 104,9 мкг/л

    Молибден Mo (С) 0,58 мкг/л

    Сурьма Sb (С) 2,91 мкг/л

    Ртуть Hg (С) 0,36 мкг/л

    Ответить

    Роман,

    Вы не указали референсные значения (нормы), которые обычно указаны в последнем столбце на бланке анализа. Для корректной расшифровки анализа необходимо знать референсные значения именно той лаборатории, в которой вы делали анализ, так как у всех лабораторий они разнятся.

    Ответить

    Ольга Станиславская,

    Понял, извините, скоро дополню

    Ответить

    Ольга Станиславская,

    Гликированный гемоглобин 5.13 % 4 - 6,2

    Стандартное отклонение (RDW-SD) 42.5 фл

    Тиреотропный гормон 2,47 мкМЕ/мл0,4 - 4

    Инсулин 9,57 мкМЕ/мл 6 - 27

    Витамин B12 (цианкоболамин) в крови 462 пг/мл 180 - 914

    Витамин B9 (фолиевая кислота) в крови 7,9 нг/мл 3,1 - 19,9

    Витамин E (альфа-токоферол) в крови 11,33 мкг/мл5,5 - 17

    Витамин D: 25-OH D2 (25-гидроксиэргокальциферол) и 25-ОН D3

    (25-гидроксихолекальциферол) СУММАРНО, в крови 32,4

    Рекомендуемые целевые значения для уровня 25-ОН D в крови (суммарная концентрация

    25-OH D2 и 25-OH D3)

    Выраженный дефицит витамина D < 10 нг/мл < 10 нг/мл < 20 нг/мл

    Дефицит витамина D < 20 нг/мл 10-19 нг/мл 20-29 нг/мл

    Недостаточность витамина D 20-30 нг/мл - -

    Адекватные уровни витамина D 30-100 нг/мл

    20-50 нг/мл, (50-80

    нг/мл – риск

    гиперкальциурии)

    30-80 нг/мл

    Уровни с возможным проявлением токсичности

    витамина D > 150 нг/мл > 80 нг/мл > 150 нг/мл

    Липопротеин (а) 3.0 мг/дл 0 - 30

    Креатинин 86.4 мкмоль/л 72 - 127

    Глюкоза 5.08 ммоль/л 3,5 - 6,1

    АЛТ 34.1 Ед/л 0 - 50

    АСТ 25.1 Ед/л 0 - 55

    Ферритин 323.4 мкг/л 20 - 250

    Мочевая кислота 438.5 мкмоль/л 208 - 428

    С-реактивный белок 8.49 мг/л 0 - 5

    Коэффицент атерогенности 4.25 0 - 4

    Триглицериды 1.8 ммоль/л 0 - 2,5

    Холестерин 7.25 ммоль/л 0 - 5,5

    Холестерин ЛПВП 1.38 ммоль/л 0,9 - 1,55

    Холестерин ЛПНП 5.05 ммоль/л 0 - 3,5

    Триглицериды 159 мг/дл <150

    Холестерин 279 мг/дл <190

    Холестерин ЛПВП 53 мг/дл 35 - 60

    Холестерин ЛПНП 194.2 мг/дл 40 - 135

    Гомоцистеин 13,1мкмоль/л 5 - 15

    Лейкоциты (WBC) 7.48 10*9/л 4 - 9 [-*-]

    Эритроциты (RBC) 5.63 10*12/л 4,3 - 5,7 [--*]

    Гемоглобин (HGB) 17.3 г/дл 12 - 16 [---]*

    Гематокрит (%) (HCT) 50.9 % 36 - 56 [-*-]

    Средний объём эритроцита (MCV) 90.4 фл 80 - 100 [-*-]

    Среднее содержание HGB в эритроците (MCH) 30.7 пг 27 - 32 [-*-]

    Средняя концентрация HGB в эритроците (MCHC) 34.0 г/дл 30 - 38 [-*-]

    Ширина распределения эритроцитов (RDW) 12.9 % 10 - 16,5 [-*-]

    Тромбоциты (PLT) 303 10^9/л 180 - 320 [--*]

    Ширина распределения тромбоцитов (PDW) 13.1 12 - 18 [-*-]

    Средний объем тромбоцита (MPV) 11.1 фл 7,4 - 10,4 [---]*

    Тромбокрит (PCT) 0.34 % 0,1 - 1 [-*-]

    Нейтрофилы(абс) 3.89 10*9/л 1,78 - 5,8 [-*-]

    Лимфоциты (абс.) 2.62 10*9/л 1,32 - 3,74 [-*-]

    Моноциты (абс.) 0.77 10*9/л 0,3 - 0,4 [---]*

    Эозинофилы (абс.) 0.18 10*9/л 0,04 - 0,54 [-*-]

    Базофилы (абс.) 0.02 10*9/л 0,01 - 0,08 [-*-]

    Нейтрофилы % 52.0 % 48 - 78 [-*-]

    Лимфоциты % 35.0 % 19 - 37 [--*]

    Моноциты % 10.3 % 3 - 11 [--*]

    Эозинофилы % 2.4 % 1 - 5 [-*-]

    Базофилы % 0.3 % 0,2 - 1,2 [*--]

    Стандартное отклонение (RDW-SD) 42.5 фл 37 - 54 [-*-]

    Тиреотропный гормон 2,47 мкМЕ/мл 0,4-4

    Инсулин 9,57 мкМЕ/мл 6-27

    Литий 10,60 мкг/л1-35

    Бор 106,0 мкг/л50-210

    Натрий 3131 мг/л 2900-3588

    Кремний 492,8 мкг/л30-900

    Калий 141 мг/л136-210

    Кальций 105,0 мг/л92-110

    Хром Cr (К) 1,21 мкг/л<3,1

    Кадмий Cd (К) 2,44 мкг/л<5

    Свинец Pb (К) 17,79 мкг/л<49

    Магний Mg (С) 20,9 мг/л16-26

    Алюминий Al (С) 15,45 мкг/л<15*

    Титан Ti (С) <3,0<5

    Марганец Mn (С) <1,0 <2

    Железо Fe (С) 2402 мкг/л300-1700*

    Кобальт Co (С) <0,10<1,000

    Никель Ni (С) <0,50<10,00

    Медь Cu (С) 1263 мкг/л 570-1550

    Цинк Zn (С) 752 мкг/л600-1200

    Мышьяк As (С) 2,47 мкг/л<12

    Селен Se (С) 104,9 мкг/л23-190

    Молибден Mo (С) 0,58 мкг/л0,3-2

    Сурьма Sb (С) 2,91 мкг/л<5

    Ртуть Hg (С) 0,36 мкг/л<5

    Ответить

    Роман,

    В анализе крови обращает на себя внимание повышение ферритина, СРБ, железа, незначительное повышение мочевой кислоты и плохая липидограмма.

    Повышение мочевой кислоты, ферритина и железа в сочетании с высоким СРБ может говорить о недавно перенесенной инфекции, злоупотреблении алкоголем либо о поражении печени. Необходимо повторить анализы в другой лаборатории и, при повторном аналогичном результате, обращаться к очному врачу.

    Также очная консультация необходима для расчета индивидуального риска сердечно-сосудистых катастроф, из-за повышенного "плохого холестерина" в крови.    

    Сейчас в питании исключите жирную и жареную пищу, алкоголь. Употребляйте побольше фруктов, овощей, кисломолочной продукции.

    Никаких витаминов и БАДов принимать не нужно.

    Ответить
  • Вам необходимо обратить внимание на следующие моменты:

    1. Повышение уровня ферритина в сочетании с срб. В первую очередь нужно исключить инфекционные воспалительные заболевания, т. к. срб достаточно специфичный маркер воспаления. Другими возможными причинами могут быть хроническое употребление алкоголя, заболевания печени, аутоиммунные процессы. С учетом жалоб может быть назначен рентген огк, узи брюшной полости, анализ на гепатиты.

    2. Плохая липидограмма, причем у вас достаточно большой уровень именно "плохого холестерина". Если в анамнезе в семье есть случаи ранних инфарктов, инсультов, внезапной смерти, гипертонии, нужно рассчитать ваш индивидуальный риск сердечно-сосудистых катастроф, рассмотреть вопрос о приеме статинов. Обязательно проконтролировать уровень давления,   который вы можете не ощущать. На 4 месяца нужно соблюдать гипохолестериновую диету и повторить анализ после этого.  

    3. Повышенный уровень мочевой кислоты может привести к подагре, камням в почках. Нужно минимизировать прием алкоголя, продукты с пуриновыми основаниями (в первую очередь мясные продукты, достаточно 2-3 раз в неделю).

    Ответить
  • Юноша 17 лет сахарный диабет 1 типа, высокий уровень мочевой кислоты 432 мкмоль/л. Мочевина 7.0 ммоль/л, креатинин 84.0 мкмоль/л. Как в его возрасте и при его диагнозе снижать уровень мочевой кислоты. У отца подагра с 35 лет.

    Ответить

    Наталья,

    Я могу вам дать рекомендации только по образу жизни, питанию и контролю жизненно важных показателей, но назначение медикаментозных средств должно быть на очном приёме лечащим врачом-эндокринологом и нефрологом для определения правильной стратегии после оценки всех показателей, а так же расчета рисков от приёма этих препаратов. Дело в том, что при сахарном диабете 1 типа и в возрасте 17 лет их применение требует особой осторожности и часто требуется коррекция дозы, так как обмен веществ нарушен. Лекарственные средства назначаются в случае, если уровень мочевой кислоты стабильно высокий (>420 мкмоль/л) и есть признаки гиперурикемии (например, отложение уратов, приступы подагры, мочекаменная болезнь), либо есть риск поражения почек (например, микроальбуминурия, признаки диабетической нефропатии) и если меры немедикаментозного лечения (диета, питьевой режим, контроль веса) не дают результата. Поэтому сначала следует в течение 2-3 месяцев соблюдать немедикаментозное лечение с динамикой всех показателей. И лишь потом решать вопрос о применении урикозурических лекарств. Рекомендации по снижению мочевой кислоты следующие: 1. Диета: Ограничьте приём пуриносодержащих продуктов, таких как красное мясо, субпродукты (печень, почки), сардины, анчоусы, бульоны, бобовые. Употребляйте больше молочных продуктов (они помогают снизить уровень мочевых кислот). Увеличьте количество овощей, фруктов (кроме винограда, инжира) и цельнозерновых продуктов. Употребляйте достаточное количество воды (не менее 2 литров в день, если нет противопоказаний). 2. Обязателен контроль веса и умеренная физическая активность. 3. Контроль уровня глюкозы крови и инсулинотерапии, так как высокий уровень инсулина может замедлять выведение мочевых кислот. 4. Мониторинг почечной функции: При сахарном диабете необходимо регулярно регулярно контролировать уровень креатинина, мочевины, общий анализ мочи, микроальбуминурию, чтобы предотвратить диабетическую нефропатию.

    Ответить
  • Была повышена мочевая кислота 618 при норме360. Ревматолог прописал пить аденурик 80, 1 таблетку в день . Пропила 25 дней пересдала мочевую кислоту результат 248. Но зато повысились мочевина 8,5 при норме 7,2 и повысился креатинин 145 при норме 96. Может быть повышение из за аденурика, если да то чем понизить, так как я записана на КТ внутренних органов, а при таком креатинине мне не сделают КТ. Подскажите что делать.

    Ответить

    Алла,

    Креатинин является продуктом распада белков в организме. Поэтому для снижения креатинина нужно за несколько дней до сдачи крови на креатинин соблюдать низкобелковую диету.

    Рекомендую вам прекратить приём аденурика. Поскольку этот лекарственный препарат действительно может нарушать работу почек. Что лабораторно проявляется повышением почечных проб. А именно: креатинина и мочевины.

    Мочевую кислоту вы нормализовали. Другое дело, что без аденурика мочевая кислота в динамике, вероятнее всего, будет расти. Но почечные пробы должны снизиться. Что в вашей ситуации на сегодняшний день наиболее важно. Для контроля в динамике желательно пересдать кровь на мочевую кислоту через 1 месяц.

    Мочевую кислоту вы нормализовали. Другое дело, что без аденурика мочевая кислота в динамике, вероятнее всего, будет расти. Но почечные пробы должны снизиться. Что в вашей ситуации на сегодняшний день наиболее важно. Для контроля в динамике желательно пересдать кровь на мочевую кислоту через 1 месяц.

    Ответить