Перелом лопатки
С переломом суставного отростка лопатки со смещением отломков проводилось амбулаторное лечение в гипсовой лонгетной повязке по Турнеру. Иммобилизация снята через месяц, проводились ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры. Больной отмечает болезненность при движениях, сохраняется резкое ограничение отведения плеча.
1. Какие ошибки и на каких этапах были допущены в лечении?
2. Какой способ лечения и иммобилизации должен был быть применен?
3. Какие лечебные мероприятия позволят улучшить функциональный результат в данном случае?
Спросите врача онлайн
в чате или по телефону
Задать вопрос
в чате или по телефону
Если имеется резкое нарушение отведения плеча, то нужно подозревать разрыв сухожилия. Поэтому на данном этапе нужно провести МРТ плечевого сустава с осмотром связочного препарата.
Если мои предположения верны, то показана операция по сшиванию сухожилия в хирургическом отделении больницы (отделение микрохирургии верхних и нижних конечностей).
Других каких -либо нарушений по поводу лечения перелома суставного отростка не вижу. На рентгене разрыв сухожилий не видно, поэтому врач мог ориентироваться только по клинической картине.
Катерина Дьяконова,
А Какие ошибки и на каких этапах были допущены в лечении?
Джуанна,
Ошибок по сути нет в ПЕРЕЛОМЕ суставного отростка. Но изначально было бы информативней сделать МРТ. Но для этого должны быть показания. В данном случае показания есть. В начале же заболевания, вы в любом случае имели резкое ограничение отведения плеча и поэтому врач и не заподозрил возможный разрыв связок.
Катерина Дьяконова,
Какой способ лечения и иммобилизации должен был быть применен? Какие лечебные мероприятия позволят улучшить функциональный результат в данном случае?
Джуанна,
Если порваны связки, то никакие мероприятия, кроме как операция, не помогут. Если кость срослась правильно, то в иммобилизации смысл отпадает.
ЛФК показано продолжать, если кость срослась и исключен разрыв связок. Поэтому на данном этапе это только МРТ и консультация ортопеда в расшифровке обследования. Вы также можете обратиться к другому врачу, чтобы получить другое мнение врача о заключении МРТ.