Заложенность уха и экссудативный отит после перелета
В начале декабря я летела из командировки с простудой: болело горло, был сильный насморк и кашель. При посадке самолёта у меня сильно заложило уши — евстахиевы трубы не открылись, и в последующие дни в ушах ощущалась жидкость, а слух был как из бочки.
Терапевт поставил диагноз «экссудативный средний отит» и назначил амоксициллин на 7 дней. Через пару недель слух восстановился, но ощущение заложенности и щелчки при глотании остались. Затем я прошла 7-дневный курс преднизолона и несколько недель использовала спрей флутиказон в нос. Насморк и кашель прошли, но заложенность в ушах сохранилась. В январе я повторила курс антибиотиков (амоксиклав), после чего попала к ЛОРу.
По результатам тимпанометрии и аудиограммы мне поставили диагноз «дисфункция евстахиевых труб». Врач сказал, что это должно пройти само, рекомендовал продувание по методу Вальсальвы и использование Отовента. Я также периодически капаю сосудосуживающие капли, но их нельзя использовать долго. За всё это время (уже 4 месяца) я также принимала Циннабсин и Ацетилцистеин для разжижения экссудата.
За это время было ещё несколько перелётов и два эпизода аллергического насморка (снимала Кларитином). Трубы, похоже, не успевают восстановиться между воспалениями. Боли и температуры не было, но ощущение жидкости, наполненности и клейкости в ушах сохраняется, при глотании — щелчки, а при продувании кажется, что жидкость уходит глубже.
Как можно ускорить отток жидкости из ушей или «вытянуть» её? Есть ли альтернативные методы лечения, кроме продувания? Можно ли использовать спиртовые компрессы или прогревание ушей в моём случае? Почему врач отказывается от шунтирования и есть ли другие варианты для людей с частыми перелётами?
Резюме эксперта
- Перед полётами и при посадке рекомендуется использовать сосудосуживающие капли, выполнять продувание, глотательные и сосательные движения, а также по согласованию с врачом - антигистаминные и противовоспалительные препараты.
- Спиртовые компрессы и растворы применять нельзя из-за риска повреждения слухового нерва.
- При длительных симптомах стоит рассмотреть консультацию у стоматолога или невролога.
в чате или по телефону
Если баротравма точно исключена, а полеты отменить до полного выздоровления невозможно, то перед полетом и посадкой необходимо использовать сосудосуживающие препараты, проводить приемы Вальсавы, совершать сосательные и глотательные движения, по согласованию с врачом возможно применение антигистаминных препаратов и НПВП, нуссидекса, синуфеда и их аналогов. Спиртовые растворы использовать нельзя, есть вероятность поражения слухового нерва. Также проблема может быть в суставе, соединяющем верхнюю и нижнюю челюсти или в тройничном нерве.
Ольга Станиславская,
Ольга Сергеевна, спасибо за Ваш ответ. Перед полетами все это делаю теперь. Вопрос - как восстановить и открыть трубы, когда между полетами есть целый месяц, как заставить выйти сгустевший экссудат? Действительно ли это медленный процесс и кроме продуваний в домашних условиях больше нет никаких способов / лечения? Спасибо!
Екатерина,
В домашних условиях больше никаких методов действительно нет (к вышеперечисленному могу добавить питье дома любых жидкостей только через трубочку и надувание воздушных шаров по помощи щек).
Но, учитывая что обычный аэроотит проходит при лечении в течение нескольких дней, а у вас проблема длится довольно долго, необходимо исключить причины, которые приводят к нарушению функции трубы: хронические заболевания носа и придаточных пазух, гипертрофию носоглоточной миндалины, носовых раковин, полипы носоглотки и т. д.
Заложило ухо. Добрый день, после самолета заложило ухо, в самолет садился с насморком, прошу подсказать какое лечение необходимо?
Руслан,
В данный момент без помощи лор врача не возможно помочь, так как нужно промывать нос. Если ходы все будут свободны от отделяемого, то давление выравняется само по себе.
Если не чистить нос, то вы будете принимать антибиотики, так как присоединится бактериальный процесс. На данный момент до похода к Лор врачу, вы можете закапать любые сосудосуживающие капли по 1-2 капли в каждый носовой ход и пойти к врачу.
Катерина Дьяконова,
Лор поставил диагноз Аэро отит, Спасибо
Руслан,
Описанные вами симптомы вызваны респираторной вирусной инфекцией, ринитом.
Рекомендую вам на данный момент в терапии проводить ирригационную терапию, использование местных сосудосуживающих препаратов (ксимелин) через 15 минут орошение полости носа солевыми растворами (аквалор, аква марис и др), легкое отсмаркивание, приём антигистаминных препаратов (эриус), необходимо устранить отечность слизистой оболочки полости носа.
При нарастании отрицательной симптоматики рекомендую обратиться на очный осмотр врача оториноларинголога.