Использование прямых антикоагулянтов вместо варфарина
Здравствуйте. В связи с планируемой операцией на нос отменили варфарин и заменили фраксипарином. При варфапине МНО было 2.2. Сделано три укола фраксипарина с промежутком в 12 часов. Крайний укол фраксипарина (доза 0,6) был сделан 6 часов назад. МНО упал до 1,5. У меня была операция по замене аортального клапана. МНО 1,5 - это критический показатель при аортальном клапане. Что мне делать? Можно ли сделать дополнительную дозу фраксипарина или пить варфарин?
С уважением, Юрий
Спросите врача онлайн
в чате или по телефону
Задать вопрос
в чате или по телефону
Фраксипарин является антикоагулянтой прямого действия, он действует на фактор Xa свертывания крови напрямую. На уровень МНО он не влияет, поэтому его снижение на фоне отмены варфарина закономерно. "Критичным" уровень МНО в 1,5 вам называли из расчета того, что вы принимаете варфарин, так как в этом случае этот показатель действительно важен. В данном случае он не важен поэтому его по сути даже нет смысла сдавать.